不通则痛,不荣则痛

中医的疾病观——不通则痛,不荣则痛

    “不通则痛”,当人体经络中的气血发生阻滞不通,那么就会引发各种疼痛;

    “不荣则痛”,当人体经络中的气血发生了减少不足(实际也是一种不通),那么也会引发疼痛,中医称为不荣则痛,荣,是荣养、营养的意思。

    最早的《黄帝内经》中记载:“寒气入经而稽迟,泣而不行,客于脉外则血少,客于脉中则气不通,故卒然而痛。”又说:“热气留于小肠,肠中痛,瘅热焦渴,则坚不得出,故痛而闭不通矣。”这是说“不通则痛”的道理。


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用现在的话就是说,寒气侵入到人体的经脉,使原来畅通无阻的气血因寒而凝滞,气血流通不畅则发生疼痛。热气停留在小肠中,那么小肠热气太盛,煎灼了肠内的津液,而致大便坚硬干结,不能顺利排出,从而表现出腹部胀痛而大便闭塞不通的症状。由此可见,各种邪气停留体内,与气血相结,阻于经络,滞于脏腑,使气机不通,血液瘀阻,痰湿、大便等身体代谢产生的浊物留于体内,均可产生疼痛。


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经络中如果发生了气、淤、寒、热等病泻的阻滞,都会发生各种各样的疼痛。


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疼痛病证在临床极为常见,无论外感六淫,内伤七情,均可使气血、经络、五脏、六腑不通而发生各种疼痛。“不通则痛”是指某种或某些致病因素,侵袭人体,使经络脏腑气机痹阻血脉、瘀滞不通而引起的疼痛之证。也就是说:当经络遇到外邪侵袭、导致气血运行不畅通时,疼痛就产生了。


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《素问·举痛论篇》日:“经络流行不止,环周不休,寒气人经而稽迟,泣而不行,客于脉外则血少,客于脉中则气不通,故卒然而痛”。由此看出“痛”由于邪气痹阻,经络气血“不通”所致,即不通则“痛”。如临床所见的风寒湿邪侵袭,阻滞经络气血运行的“痹证”疼痛;跌打损伤、气血闭阻的肢体关节疼痛;邪气入侵、闭阻脏腑经络,气血不通引起的脏腑病证疼痛等。


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关于疼痛的论述最早见于《黄帝内经》,尤其是《素问·兴痛论》中所述明确。在《内经》疼痛理论的基础上,金元时期李东垣首次提出“痛则不通”的病机理论学说,并确立了“痛随利减,当通其络,则疼痛去矣”的以通止痛的原则。清代叶天士在《临证指南医案》中提出“久痛入络”的病机理论。王清任在《医林改错》、唐容川在《血证论》中均进一步阐述了瘀血致痛之病机……


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不荣则痛

    阳气的温煦、阴血的濡养,是人体正常的生命活动的保障,如同花草树木需要阳光和雨露,才能茁壮成长。若失去这些正常的濡养,则不仅功能活动受损,而且会产生疼痛,即“不荣则痛”。


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中医临床辨证治疗时,认为任何疼痛类病症都有虚实的不同。除了治疗实性疼痛的“不通则痛,通则不痛”的理论外,还有治疗虚性疼痛“不荣则痛,荣则不痛”的理论方法。

此处所指的“荣”,就是指荣润滋养之意,很多老中医曾形象的比喻,我们将一条新鲜的猪肉挂在房外,风吹日晒后,其中的水(血)分耗干后,猪肉就会变得短缩拘挛硬。同理如果我们人身的经络、筋脉、肌肤、脏器如果因疾病而致精血亏耗,不能荣润滋养,也会发生疼痛,而这类疼痛的大多呈隐隐作痛,拘挛疼痛,绵痛不休等特性。而且这一类虚痛还呈现愈活动愈劳累愈加重的特点。


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其实,临床取效的关键在于辨证施治。认为任何疾病、任何疼痛类病症都有虚实两方面,实者可通可泻,而虚者只能补虚荣养。


都是一个通论为主题

 中医讲的“通”原本指气血的通畅,而气血运行的通道叫经络,所以“通”也就是经络通畅。所谓经络,包括经脉和络脉两部分,其中纵行的干线称为经脉,由经脉分出网络全身各个部位的分支称为络脉。经脉以十二正经、奇经八脉为主,络脉以十五络脉为主。经络内连五脏六腑、外连四肢百骸,纵横交贯,遍布全身,将人体内外、脏腑、肢节联系在一起成为一个有机的整体,构成人体功能的调控系统。《黄帝内经·灵枢》有两个著名的定义,“经脉者,所以能决死生、处百病、调虚实,不可不通。”“经脉者,所以行血气而营阴阳、濡筋骨、利关节者也。”说明经脉的作用是决定生死、诊治百病、调理虚实、运行气血、营养阴阳、濡润筋骨、滑利关节。这个联系脏腑和体表及全身各组织的通道,是通过运行气血来调控的,人体气血的运行沿着经络循环无端。这个生命通道“不可不通”,一定要保持通畅。一旦不通畅,就会发生病变。一旦病变,就要想法疏通。如果经络堵塞了、不通了,就会出现气滞血瘀或者气血虚弱的现象,这样五脏六腑不能得到濡养,生理功能不能正常发挥,疾病就会乘虚而入。

 “百病生于气也”,诸痛皆因于气。气与血相辅相成,气滞则血瘀。气血不通可以引起胀痛、刺痛、酸痛、窜痛、冷痛、灼热痛等多种疼痛。可见“不通”是疼痛乃至百病的根本原因。中医对疼痛等各种疾病进行治疗与康复的基本原则就是疏通经络,使气血运行通畅。经络气血只有通畅,气血所流经的五脏六腑才能受到濡养,脏腑功能才能正常发挥,从而抵御外邪,达到阴阳平衡,身体健康。

感谢聆听

原创:癫猫

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